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中国糖尿病患者使用胰岛素泵的情况

时间:2020-06-24  来源:中国糖尿病患者使用胰岛素泵的情况  浏览次数: 64次

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胰岛素泵进入中国市场才不过10年,中国的糖尿病患者逐渐了解并接受这种治疗也是最近6-7年的事。在中国,目前使用胰岛素泵的人数也已达数万人。北京贝克迪科技有限公司曾对95例资料完整的患者使用瑞士DistronicH-TRON(海创牌)V100plus泵治疗3个月的前后情况进行过分析:95例使用胰岛素泵治疗的中国患者的平均年龄为(37.9±19.3)岁,29岁以下者占39%,40-59岁者占34%,60岁以上者占13%,男性患者占43.2%,女性患者占56.8%,使用泵的人中1型糖尿病患者占54%,2型糖尿病患者占44%,2%为其他原因引起的糖尿病患者。他们的糖尿病史(8.2±7.46)年,在使用胰岛素泵治疗前88%的患者都在用胰岛素治疗,但75%的人血糖控制很差,平均空腹血糖(11±4)mmol/Lo采用胰岛素泵治疗后空腹血糖下降到(6.1±1.6)mmol/L,三餐前血糖从9-12mmol/L降到6-7mmol/L,餐后2小时血糖从13-12mmol/L降到7.7-7.0mmol/L,而半夜血糖也控制在(6.8±1.9)mmol/L的良好水平。采用泵治疗后血糖显著改善而显示疗效优良者占61%,不变者占33%,但也有5.3%的人疗效欠佳。所有的患者采用胰岛素泵治疗后胰岛素用量均有所减少,46.2%的人胰岛素用量较未用泵之前的用量减少20%以上。95例糖尿病患者平均基础率与餐前追加剂量之比也大约为50%:50%,平均每小时基础率为O.48U,而平均餐前追加剂量为6-7U。

另据我国其他几家胰岛素泵公司观察,确有一部分人使用胰岛素泵后并未见到血糖控制良好,主要的原因是这些患者不监测血糖,不控制饮食,不会计算餐前胰岛素追加量。

很多研究已发现:能坚持自我监测血糖每日3次以上的泵使用者,平均HbAlc为7.4%,而每日仅自测血糖1或2次者HbAlc为8.0%,每增加一次血糖监测就可以使HbAlc减少0.2%。此外,不但能自我监测血糖,而且能将血糖值登记在记录本上的患者的HbAlc为7.4%,不记录者的HbAlc为7.8%。特别是青少年患者,如果能每天坚持记录血糖测定值,可在此基础上再使HbAlc降低1%。在使用泵的患者中会根据所吃食物计算其中所含的糖类量从而会计算餐前胰岛素追加量的人,HbAlc为7.2%,不会计算或根本不计算者HbAlc为8.0%。这从一方面也反映了无论釆用胰岛素泵治疗,还是其他治疗,良好的血糖控制需要患者全身心的投入,要学习新知识,改变不良的生活习惯,更要经常测定血糖,没有血糖测定,仅凭个人感觉,即使采用先进的胰岛素泵治疗也是绝不可能达到最佳血糖水平的。

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目前,中国市场主要有:美敦力胰岛素泵、丹纳胰岛素泵、迈世通胰岛素泵、优泵、福尼亚胰岛素泵、智凯胰岛素泵,其中迈世通胰岛素泵、优泵、福尼亚胰岛素泵这三款都是刘靖宇技术团队做的。



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